多施設の強度近視眼黄斑円孔網膜剥離100眼に対して、患者背景と解剖学的要素も含めて、内境界膜剥離法と内境界膜翻転法の術後成績を比較検討した論文がOphthalmology Retinaに出版されました。

円孔閉鎖と術後視力に関する多変量解析を行った結果、翻転法は剥離法に比べて黄斑円孔閉鎖率が高く、術後視力の改善が認められました。

Matsumae H, Morizane Y, Yamane S, Yanagisawa S, Sakurai T, Kobori A, Imai H, Kanzaki Y, Suzuki E, Kadonosono K, Hayashi A, Shiraga F, Kuriyama S.
Inverted internal limiting membrane flap versus internal limiting membrane peeling for macular hole retinal detachment in high myopia.
Ophthalmol Retina. (In press). (doi:10.1016/j.oret.2020.03.021)
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因果推論は、医学研究において重要な課題です。この課題にこたえるため、疫学では、因果推論に関する様々な理論や方法論が構築されてきました。

この度、周辺構造モデル（marginal structural models）に関する特別総説論文が、Journal of Epidemiologyに出版されました。

Shinozaki T, Suzuki E.
Understanding marginal structural models for time-varying exposures: pitfalls and tips.
J Epidemiol. 2020;30(9):377–389. (doi: 10.2188/jea.JE20200226)
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本論文は、Journal of Epidemiologyで2020年4月号から新たに始まった「Pitfalls and Tips for Statistical Methods in Epidemiology」という総説論文シリーズの論文です。

論文で紹介している仮想例のSASコードおよびStataコードも、付録として出版されています。

主な内容は、以下の通りです。

• 周辺構造モデルと逆確率重み付けは区別すべきである
• 周辺構造モデルは推定対象とする因果母数への仮定を表す一方で、曝露確率モデルは観察分布に対する制約を与える
• 周辺構造モデルと曝露確率モデルは用いる目的が異なっており、それぞれのモデルの誤特定によるバイアスの生じ方も異なる
• 現実のデータ解析でモデルを特定する際に直面する課題は、周辺構造モデルと曝露確率モデルでは異なる
• g-公式は、因果効果の識別には逆確率重み付けと同じ条件を要するが、g-公式で周辺構造モデルが推定できるのは飽和した場合に限られる

なお、同シリーズでは、以下の論文も2020年4月に出版されています。

Suzuki E, Shinozaki T, Yamamoto E.
Causal diagrams: pitfalls and tips.
J Epidemiol. 2020;30(4):153–162. (doi:10.2188/jea.JE20190192)
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日本人関節リウマチ患者において、抗TNFα阻害薬の治療反応性に肥満が関与するかを検証した論文がArchives of Rheumatologyに出版されました。

ベースライン時の簡易化疾患活動性指標（simplified disease activity index: SDAI）などの交絡因子を調整して、12か月後の非寛解オッズ比を求めました。標準体重群に比べて、肥満群における調整オッズ比は1.8 (95%信頼区間：0.4–7.6)でした。統計的には有意ではありませんが、日本人関節リウマチ患者では、肥満が抗TNFα阻害薬治療の阻害因子である可能性が示唆されました。

Yamazaki K, Suzuki E, Ishihara R, Miyamoto T.
Obesity and remission rates in Japanese patients with rheumatoid arthritis requiring anti-tumor necrosis factor alpha therapy.
Arch Rheumatol. (In press). (doi:10.46497/ArchRheumatol.2020.7852)
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岡山医療センターの玉井先生らとの共著論文が出版されました。満期産児の週数別
（出生）体重SD値と５歳半までの健康・行動発達の関連を評価した研究で、入院や行
動発達への悪影響のリスクは週数に比べ体重が小さくなるほど、また大きくなるほど
上がっていましたが、小さくなる方がよりリスクの上がり方は顕著でした。

Tamai K, Yorifuji T, Takeuchi A, Fukushima Y, Nakamura M, Matsumoto N,
Washio Y, Kageyama M, Tsukahara H.
Associations of Birth Weight for Gestational Age With Child Health and
Neurodevelopment Among Term Infants: A Nationwide Japanese Population-Based Study
J Pediatr. 2020 Jul 5;S0022-3476(20)30829-5. doi:
10.1016/j.jpeds.2020.06.075. Online ahead of print.

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岡山県内における感染状況・医療提供体制

岡山県内の感染状況・医療提供体制の分析
岡山県HPに公開されているデータを用いて、岡山県内の感染状況と医療提供体制の分析を岡山県専門家有志にて行っています。

 

岡山県クラスター対策班有志作成動画

岡山県クラスター対策班について（ＯＣＩＴ)
岡山県クラスター対策班（ＯＣＩＴ）の概要や活動報告、高齢者施設における新型コロナウイルス感染症対策の動画など紹介されています。是非ご覧ください。

感染防止に関する基礎知識（川崎医科大学 尾内）
令和2年11月25日に津山市内で開催いたしました感染予防研修会の動画です。
【内容】感染防止に関する基礎知識

職員への感染防止に対する指導（川崎医科大学 平田）
令和2年11月25日に津山市内で開催いたしました感染予防研修会の動画です。
【内容】職員への感染防止に対する指導

企業としての備え－平時、発生時を中心に－（岡山大学 高尾）
令和2年11月25日に津山市内で開催いたしました感染予防研修会の動画です。
【内容】企業としての備え－平時、発生時を中心に－

高齢者施設におけるCOVID-19と感染対策（倉敷中央病院 上山）
高齢者施設におけるCOVID-19と感染対策を紹介しています。

マスク着用の必要性について（岡山大学病院 萩谷）
マスク着用の必要性について紹介しています。

受診の目安とPCR検査について（津山中央病院 藤田）
受診の目安とPCR検査について紹介しています。

 

新型コロナウイルスワクチン情報

新型コロナウイルスワクチン情報
倉敷中央病院感染症科上山先生の動画など新型コロナウイルスワクチンに関する情報を紹介しています。

 

診療所や職場でのお役立ち集

感染症の診療所診察におけるお役立ち集第２版
新型コロナウイルスを含む感染症の診療所診察におけるお役⽴ち集をまとめています。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き第10版
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引きです。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）病原体検査の指針第6版
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）病原体検査の指針です。

菅公学生服製作撥水機能付きガウンの紹介
菅公学生服と岡山大学で共同開発した撥水機能付きガウンの紹介です。
→ここから購入可能

福山市新型コロナウイルス感染症対策ガイドライン
福山市が、家庭や職場での対策ガイドラインを策定されています。

 

教育現場関連

小児への影響と学校関係の知見
2020年12月16日時点まで疫学的知見を利用し、小児への影響と学校関係の知見に関してPDFにまとめています。現場でご自由にご活用ください。

小児のCOVID-19と学校での感染対策
倉敷中央病院臨床検査・感染症科上山先生の講演動画です。小児への影響や学校での感染対策に関して役に立つと思います。

新型コロナウイルスについていっしょに考えよう
一般社団法人知識流動システム研究所（KMS）や岡山大学の有志の方が作成した子ども向けの教材が紹介されています。

 

調査関連

医療・介護従事者調査
岡山県からの委託事業「新型コロナウイルス感染症疫学調査強化事業」の一環として岡山県内の医療・介護従事者のみなさまを対象にして行う調査です。
→調査は終了し、現在集計作業中です。

 

リンク集

岡⼭県医療機関向け新型コロナ感染症対策情報
新型コロナウイルス感染症への対策に役立つよう、厚生労働省や各学会の作成した主な資料等が掲載されています。

岡山県新型コロナウイルス感染症対策サイト
県内の有志が作成されている、県のデータ等をグラフや図表で示したサイトです。

コロナ禍におけるフレイル予防ガイドブック２０２１
ベイシニア浦安（浦安市老人クラブ連合会）が作成されたコロナ禍におけるフレイルの予防のためのガイドブックです。

コロナウイルスに関する解説及び新型コロナウイルス感染症に関連する情報
国立感染症研究所感染症疫学センターがまとめているサイトです。